DSM－IV 診断基準 313.89 Reactive Attachment Disorder of Infancy or Early Childhood
Ａ
５歳未満に始まり、ほとんどの状況において著しく障害され十分に発達
していない対人関係で、以下の(1)又は(２)によって示される：
(１)
対人的相互作用のほとんどで、発達的に適切な形で開始したり反応
したり出来ない事が持続しており、それは過度に抑制された、非常に
警戒した、又は非常に両価的で矛盾した反応という形で明らかになる。
(例えば、子どもは世話人に対して接近、回避及び気楽にさせること
への抵抗の混合で反応する、または固く緊張した警戒を示すかもしれ
ない)。
(２)
拡散した愛着で、それは適切に選択的な愛着を示す能力の著しい欠
如(例えば、余りよく知らない人に対しての過度のなれなれしさ、ま
たは愛着の対象人物選びにおける選択力の欠如)を伴う無分別な社交
性という形で明らかになる。
Ｂ
基準Ａの障害は発達の遅れ(精神遅滞のような)のみではうまく説明され
ず、広汎性発達障害の診断基準も満たさない。
Ｃ
以下の少なくとも１つによって示される病的な養育：..
(１)安楽、刺激および愛着に対する子どもの基本的な情緒的欲求の持続
的無視。..
(２)
子どもの基本的な身体的欲求の無視。..
(３)第１次世話人が繰り返しかわることによる、安定した愛着形勢の阻
害(例えば、養父母が頻繁にかわること)。
Ｄ
基準Ｃにあげた養育が、基準Ａにあげた行動障害の原因であると見なさ
れる(例えば、基準Ａにあげた障害が基準Ｃにあげた病的な養育に続いて
始まった)。
病型を特定すること：
抑制型 基準１Ａが臨床像で優勢な場合
脱抑制型 基準２Ａが臨床像で優勢な場合
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